Zubní protetika (protetická stomatologie) pomáhá vrátit funkci i vzhled chrupu pomocí moderních řešení, jako jsou zubní náhrady – korunky a můstky, keramické fazety, inlay/onlay nebo zubní protézy. Navrhneme pro vás variantu, která bude dávat smysl esteticky, funkčně i dlouhodobě. Vše vám předem vysvětlíme a sdělíme cenovou kalkulaci na opravu zubů.

Zubní korunky a můstky

Zubní korunka se používá, když je zub výrazně oslabený (kazem, velkou výplní, prasklinou nebo po ošetření kořenových kanálků) a potřebuje zpevnit a „překrýt“ pro dlouhodobou ochranu. Případně se využívá, když zub chybí. Korunka dokáže výrazně zlepšit tvar i barvu zubu – typicky se řeší korunky na přední zuby, kde je klíčová přirozená estetika.

Cena zubní korunky se liší dle zvoleného materiálu, rozsahu práce a náročnosti. Částku předem sdělíme.

Praktické situace, které řešíme:

  • náhrada poškozeného zubu zubní korunkou,
  • uvolněná zubní korunka (znovu fixace nebo návrh nové korunky podle příčiny uvolnění),
  • estetické a funkční rekonstrukce v předním úseku (korunky na přední zuby),
  • náhrada chybějícího zubu pomocí zubního můstku (můstek na předních zubech atd.).

Jaké máme typy a druhy zubních korunek?

Celokeramické korunky (keramická korunka)

Jedná se o nejmodernější typ korunek, který je v současné době velmi populární. Keramická korunka (celokeramická) neobsahuje kov, má velmi přirozený vzhled a průchod světla podobný zdravému zubu. Proto je častou volbou právě pro korunky na přední zuby. Celokeramické práce jsou vysoce biokompatibilní – snáší se velmi dobře s ostatními tkáněmi dutiny ústní a odpadají problémy s alergií na kovy. Velmi se zdokonalila přesnost při výrobě těchto korunek a můstků. Sádrový model vašeho zubu je oscanován laserem, poté je vytvořen virtuální 3D model zubu, podle kterého je korunka vyfrézována. Jedná se o metodu CAD/CAM. V D'VISION využíváme několik těchto systémů, švédskou Proceru, systém firmy 3M LAVA a Zirkon Zahn.

Metalokeramické korunky

Oproti celokeramickým korunkám se jedná o cenově přijatelnější , esteticky a funkčně stále velmi kvalitní alternativu. Metalokeramická korunka je složena ze dvou vrstev – vnitřního kovového pláště, na němž je napálená zevní vrstva keramiky, tvořící povrch korunky.

Kovové korunky

Jedná se o mechanicky nejodolnější korunkové náhrady, které jsou prakticky nezničitelné. Tyto korunky lze použít v zadních úsecích chrupu, kde neovlivňují estetiku úsměvu. Vhodné jsou také u pacientů, kteří silně skřípou zuby a korunky s keramikou by tuto zátěž nevydržely.

Zubní můstek

Zubní můstek nahrazuje jeden nebo více chybějících zubů. Je ukotven na sousedních zubech (pilířích), které nesou konstrukci můstku. U předního úseku se často řeší i zubní můstek na předních zubech, kde je důležité, aby náhrada působila co nejpřirozeněji a nerušila úsměv.

Keramické fasety

Zubní fazety jsou tenké plátky, které se lepí na přední plochu zubu. Adhezivně se připevňuje na přední plošky zubů. Nejčastěji se používají k estetickým úpravám tvaru, barvy nebo drobných nerovností v předním úseku. Oproti korunce se obvykle obrušuje méně – často jen tenká vrstva skloviny na přední straně.

Keramické fazety dramaticky zlepšují estetiku i v jiných indikacích:

  • defekty na zubech způsobené podáváním antibiotik v dětství
  • mnohočetné, selhávající pryskyřičné výplně na předních zubech
  • přirozeně opotřebované řezáky, které už ztratily estetické charakteristiky
  • obvyklými metodami nevybělitelné zuby, barevná změna díky fazetám je na rozdíl od bělení trvalá

Nevýhody keramických fazet:

  • nejsou ideální při výrazném skřípání zubů bez řešení příčiny,
  • v některý případech vyžadují pečlivé plánování skusu a hygieny,
  • při nevhodné indikaci mohou být náchylnější k poškození než korunka (proto vždy rozhoduje vyšetření).

Cena za zubní fazety se odvíjí od počtu zubů, materiálu a náročnosti. Konkrétní částku najdete u nás v ceníku.

Inlay a onlay

Inlay a onlay jsou laboratorně vyráběné výplně, které nahrazují část zubu přesněji než běžná přímá výplň.

Poškozená korunka zubu se nejprve ošetří výplní a připraví na otisk pro celokeramickou onlay. Posléze se vytvoří sádrový model dolní čelisti s celokeramickou onlayí. Onlay fixovaná na zub nacementovaním pak doplňuje ztracené tvrdé zubní tkáně.

Jaký je rozdíl mezi inlay a onlay? Inlay vyplňuje defekt uvnitř zubu (typicky mezi hrbolky). Onlay je rozsáhlejší a obvykle překrývá i jeden nebo více hrbolků – zub tím zároveň zpevňuje.

Rozdíl oproti korunce je v tom, že korunka překrývá zub „dokola“ a volí se při větším oslabení. Inlay/onlay jsou často šetrnější, když lze zachovat více vlastní tkáně, ale je potřeba pevnější a přesnější rekonstrukce než klasická výplň.

Cena inlay a onlay se liší podle materiálu (keramika vs. kompozit), velikosti a náročnosti. Konkrétní částky najdete v ceníku, případně vám je sdělíme po kontrole a vstupním vyšetření.

Snímatelné zubní náhrady

Zubní protézy jsou snímatelné náhrady, které řeší ztrátu více zubů nebo situace, kdy není vhodná pevná náhrada. Umožňují doplnit „nové zuby“ i ve větším rozsahu a často představují dostupnější cestu k obnovení funkce skusu a estetiky. Dělí se na částečné zubí náhrady a celkové zubní náhrady.

U snímatelných náhrad je důležité počítat s:

  • adaptačním obdobím (zvykání na mluvení a kousání), pro zvýšení stability se někdy používá i lepidlo na zubní protézu – může pomoci zejména v adaptační fázi, ale nenahrazuje správně zhotovenou a dobře sedící náhradu,
  • pravidelnými kontrolami a úpravami dosedu,
  • správnou hygienou náhrady i sliznic.

V některých případech pacienti hledají řešení typu zubní protéza bez patra (zejména kvůli komfortu a menšímu pocitu „plnosti“ v ústech). Vhodnost takového řešení závisí na konkrétní situaci v ústech a možnostech kotvení.

Částečné zubní náhrady

Mezi nejjednodušší varianty patří částečná protéza s jednoduchými kotvícími prvky, kdy je zubní náhrada přichycena drátkem k jiným zubům. V dnešní době se využívá více jen jako přechodné řešení, protože není pro pacienta příliš komfortní.

Více stabilní a i o něco pohodlnější jsou tzv. skeletové náhrady. Jejich nevýhodou je že bývá viditelný přechod mezi zubní náhradou a ostatními zuby a estetický dojem tak není příliš dokonalý.

Dalším druhem částečné náhrady, která esteticky vypadá lépe, patří tvz. hybridní zubní protéza, která je uchycena pomocí zásuvných spojů.

Celkové zubní náhrady

V případě, že pacient přišel o většinu či všechny zuby, tj. zubní náhradu není k čemu přichytit, je třeba zhotovit celkovou zubní protézu. Tu tvoří kromě umělých zubů také dáseň a patro. Zuby se nejčastěji zhotovují z pryskyřice nebo z keramiky. Ta je o něco odolnější. Zuby do protézy se modelují jednotlivě, aby působily realisticky a bylo co nejvíce podobné skutečnému chrupu.

Celkovou zubní protézu je třeba v ústní dutině fixovat pomocí některého k tomu určených přípravků, které zaručují větší stabilitu zubní náhrady při kousání i mluvení. Lepidlo na zubní protézu vám ukážeme, naučíte se s ním pracovat.

Při náhradě zubů s pomocí celkové zubní protézy je potřeba počítat s tím, že chvíli trvá, než si pacient na náhradu v ústech zvykne. Běžné jsou počáteční potíže s kousáním či mluvením. Problémy ale obvykle po čase odezní.

 

Časté dotazy

Co je protetická stomatologie?

Protetická stomatologie neboli zubní protetika se zabývá obnovou chrupu pomocí řešení, která nahrazují poškozené nebo chybějící zuby (korunky, můstky, fazety, inlay/onlay, zubní protézy). Cílem jsou funkční a estetické zubní náhrady – aby se vám dobře kousalo, mluvilo a úsměv působil přirozeně.

Jaké jsou možnosti náhrady ztraceného zubu?

Stomatologie v dnešní době nabízí několik možností, jak nahradit ztracený zub. První možností je snímatelná zubní protéza. Toto řešení je naštěstí ve třetím tisíciletí odsunuto do pozadí sofistikovanějšími metodami moderní stomatologie. Další možností jak zaplnit mezeru v zubním oblouku je pomocí fixního můstku, ovšem jen pod podmínkou, že si necháte obrousit vedlejší zuby. Při tomto ošetření však dochází k nevratné ztrátě tvrdých zubních tkání. Na druhé straně, výhodou tohoto zákroku je skutečnost, že získáte zubní náhradu velice rychle a fixní můstek je také o něco levnější než zubní implantát. Dlouhodobé statistiky ale ukazují, že můstky selhávají častěji než zubní implantáty a musejí se často velice pracně předělávat. Po 15 letech je cena za ošetřování mezery v chrupu můstkem 2 krát dražší než zubním implantátem, jehož pořizovací cena je vyšší, ale ošetření je trvalé.

Více informací o zubních můstcích a zubních implantátech, které používáme pro náhradu chybějících zubů naleznete v článcích protetická stomatologie a zubní implantáty.

Jak vypadá zubní můstek?

Zubní můstek je pevná náhrada, která „přemosťuje“ mezeru po chybějícím zubu. Na obou stranách je ukotven na pilířových zubech a mezi nimi je mezičlen (zub), který mezeru vyplní.

Co je zubní korunka?

Zubní korunka je pevná náhrada, která překrývá a chrání oslabený zub. Obnovuje jeho tvar, pevnost a často i barvu – typicky se používá i pro korunky na přední zuby.

Co je keramická fazeta?

Keramická fazeta je tenký keramický plátek nalepený na přední stranu zubu. Slouží hlavně k estetickým úpravám (barva, tvar, drobné nerovnosti).

Jaký je rozdíl mezi kompozitní a keramickou fazetou?

Kompozitní fazeta se obvykle zhotovuje z pryskyřičného materiálu, keramická z keramiky. Keramika typicky nabízí přirozenější vzhled a vyšší barevnou stálost, zatímco kompozit může být jednodušší na opravy; vhodnost závisí na indikaci.

Kolik stojí zubní korunka?

Cena se liší podle použitého materiálu (např. keramická vs. metalokeramická), rozsahu práce a náročnosti případu. Přesné částky najdete v sekci ceník, případně vám je sdělíme na konzultaci.

Kolik stojí nové zuby?

Záleží, zda jde o jednotlivou korunku, můstek, fazety, inlay/onlay nebo zubní protézu. Nejrychlejší je podívat se do ceníku a ideálně přijít na konzultaci, kde se stanoví plán a finální rozpočet.

Co dělat, když nejsem spokojený(á) se současnou zubní protézou?

Nošení snímatelných zubních protéz, které se ve vašich ústech volně pohybují a nedrží tam, kde by měly, vás může významně omezovat při každém rozhovoru, neumožňuje vám vychutnat si spoustu jídel, které jste s přirozeným chrupem dříve rádi jedli. Použití lepidla na protézy přináší většinou jen zklamání. Současná implantologie nabízí celou řadu léčebných postupů, které vám ztracený chrup plnohodnotně nahradí nebo alespoň významně zlepší fungování vaší zubní protézy.

Nejjednodušší a nejlevnější řešení pro dolní bezzubou čelist, kde totální snímatelná protéza nejčastěji selhává, jsou dva zubní implantáty zavedené v oblasti bývalých špičáků. Implantáty jsou opatřeny čepičkami, na které se jako na patentky připevní dolní protéza.