Dentální implantáty se v zubním lékařství používají už několik desetiletí. Materiály i léčebné postupy se neustále zdokonalují. Současná implantologie je na takové úrovni, že zubní implantáty představují velice spolehlivé a dlouhodobé řešení náhrady jednoho i více zubů, aniž by se ostatní zdravé zuby musely brousit nebo jinak upravovat.

Co je zubní implantát?

Zubní implantát je šroubek vyrobený z čistého titanu. Jeho tvar vychází z tvaru zubního kořenu, stejně jako jeho rozměry. Lidské tělo titan velice dobře přijímá. Implantát se zavádí do předvrtaného otvoru v čelistní kosti. Po krátké době se vytváří pevné spojení mezi povrchem šroubu a čelistní kostí, dochází k takzvané osseointegraci (vhojení implantátu). Potom může zubní implantát plnit funkci kořene zubu a mohou se na něj upevňovat zubní korunky, můstky nebo snímací náhrady.

Proč a kdy zvolit zubní implantát?

Většina lidí se během svého života musí vyrovnat se ztrátou jednoho nebo i více zubů. Klasické postupy zubního lékařství využívají pro náhradu chybějících zubů můstky a snímací náhrady. V případě, kdy je použit můstek, je nutné obrousit zuby ohraničující mezeru v zubním oblouku. Obroušením se výrazně zkracuje životnost zubu, jedná se o jeho nevratné poškození. Materiály, které se dnes používají k výrobě zubních můstků jsou velice kvalitní, ale nikdy plnohodnotně obroušené části zubu nenahradí.

Problémem při použití méně kvalitní snímací náhrady je skutečnost, že se protéza během žvýkání v ústech pohybuje. Tento pohyb může postupně rozviklat sousední zuby, ke kterým jsou protézy upevněny tzv. drátky. To může opět vést k předčasné ztrátě zbylých zubů. Snímací náhrada rozhodně nezvyšuje sebevědomí svého majitele. Jde o protézu, o cizí předmět v ústech, který se člověk musí naučit používat místo svých zubů.

Jedinou skutečně plnohodnotnou náhradou zubů, jak po stráce funkční, tak estetické, jsou zubní implantáty.

Průběh implantologického ošetření

Konzultace

Prvním krokem je vždy konzultace – předimplantační vyšetření. Jedná se o celkové vyšetření zubů, dásní a o rentgenologické, případně CT vyšetření, čelistní kosti. Někdy provádíme otisky čelistí ke zhotovení studijních modelů. V okamžiku, kdy máme všechny potřebné informace, můžeme sestavit léčebný plán a cenovou kalkulaci. Tvorbu léčebného plánu můžete ovlivnit svými požadavky, plán vzniká na základě vzájemného dialogu lékař – pacient. Vždy se snažíme, pokud je to možné, léčbu maximálně přizpůsobit Vašim potřebám.

Implantace – zavedení implantátu do čelistní kosti

Jak se implantují zubní implantáty? Postup je následující. V případě, že s návrhem postupu ošetření souhlasíte, tak je stanovem termín výkonu.

Zavádění implantátů provádíme v lokální anestezii. Operační výkon je zcela bezbolestný. Pacientům, kteří mají velký strach, nabízíme užití anxiolytik. Jedná se o léky zbavující člověka strachu a navozující psychickou relaxaci.

Rozsáhlejší výkony provádíme v analgosedaci, kdy je přítomen anesteziolog podávající tlumivé léky nitrožilně. Vlastní implantace trvá 20-45 minut.

Hojení zubního implantátu

Proces hojení zubního implantátu, známý jako osseointegrace, obvykle trvá přibližně 2 až 6 měsíců. Během této doby dochází k srůstu implantátu s čelistní kostí, což zajišťuje jeho stabilitu a funkčnost. Doba hojení může být ovlivněna faktory jako kvalita kosti, umístění implantátu a celkové zdraví pacienta. Během tohoto období je důležité dodržovat pokyny zubního lékaře a pravidelně docházet na kontroly, aby bylo zajištěno správné hojení.

Pokud není možné implantát ihned zatížit (nasadit na implantát korunku), tak po dobu hojení je implantát v čelistní kosti a nad ním je zašitá dáseň. V předním úseku chrupu používáme standartně provizorní náhradu implantátem nahrazovaného zubu = v tomto úseku chrupu není pacient v průběhu vhojování implantátu bez zubu.

Zavedení vhojovacího válečku

Po 2 až 6 měsících je vytořeno pevné spojení mezi čelistní kostí a povrchem implantátu. Doba vhojování je dána typem použitého implantátu a kvalitou čelistní kosti. Nyní odstraníme nad implantátem dáseň a zašroubujem do něj tzv. vhojovací váleček. Jedná se o váleček z leštěného kovu, sloužící k formování dásně v okolí implantátu. Po uplynutí 14 dnů je dáseň v okolí válečku plně zhojena a můžeme implantát otisknout.

Nasazení korunky nebo můstku

Po otisknutí čelisti s implantátem v zubní laboratoři vyrobí do 10 dnů korunku, případně můstek, který už plnohodnotně nahrazuje chybějící zuby. Spojení mezi implantátem a korunkou zajišťuje tzv. abutment. Korunky se na abutment připevňují pomocí cementu nebo pomocí šroubku.

Alternativní způsoby ošetření

Výše uvedený postup patří mezi nejčastěji používaný způsob náhrady zubu implantátem. Daný postup ale může být různě modifikován díky dobré kvalitě čelistní kosti a dásně v místě implantace. Při vhodných podmínkách je možné provést více kroků ošetření v jedné návštěvě a tím celou léčbu urychlit.

Jedná se následující postupy:

  • a) Jednofázový chirurgický postup: při zavedení implantátu se zavádí i vhojovací váleček, implantát se vhojuje současně s hojením dásně v okolí implantátu.
  • b) Implantace a nasazení korunky v jeden den při tomto postupu se implantát zavede a ihned je na něj nasazena provizorní korunka nebo můstek. Tento postup nazýváme imediátní implantace.

Ideální způsob ošetření je možné vybrat vždy až po detailním klinickém a rentgenologickém vyšetření.

Bolest po zavedení zubního implantátu

Po zavedení zubního implantátu je běžné pociťovat mírnou bolest nebo nepohodlí, které může trvat několik dní. Tato bolest je obvykle způsobena chirurgickým zákrokem a hojením tkáně kolem implantátu. Pro zmírnění bolesti se doporučuje užívat běžné léky proti bolesti, které vám doporučí váš zubní lékař, a dodržovat jeho pokyny pro péči po zákroku. Pokud bolest přetrvává nebo se zhoršuje, je důležité co nejdříve kontaktovat zubního lékaře.

Nedostatek kosti pro zavedení implantátu

Hlavním předpokladem nejen pro zavedení, ale především pro dlouhodobé úspěšné fungování i estetický vzhled zubního implantátu je dostatečný objem kvalitní kosti v místě implantace. Ne vždy je však kostního objemu dostatek.

Proč dochází k úbytku čelistní kosti

K úbytku či ztrátě čelistní kosti může docházet z různých příčin. Nejčastěji to bývá v důsledku neléčené parodontitidy, kdy zánětlivé projevy v bezprostředním okolí zubu výrazně přispívají k výrazné destrukci čelistní kosti. Také po každé extrakci (odstranění zubu) dochází přirozeně k postupnému úbytku kostní hmoty tím, že na kost se již v místě chybějícího zubu nepřenáší žvýkací tlak a kost je tak postupně resorbována.

Augmentace kosti pro implantaci

Chybějící potřebné množství kosti lze nahradit umělým materiálem nebo s využitím bločku z vlastní kosti z jiného (velice blízkého) místa dutiny ústní. Kost z takto přeneseného materiálu vznikne po 3-9 měsících. Doplňování kosti tedy není nemožné, ale jde o časově náročnější proces. Dobrá zpráva pro pacienty je, že doplňování kosti je vždy bezbolestné. Více k tématu Jak řešit chybějící kost v místě implantace

Možné komplikace

Zubní implantáty jsou obecně velmi spolehlivým řešením, ale mohou se vyskytnout určité komplikace, které je důležité mít na paměti.

Nepřijetí zubního implantátu

Nepřijetí zubního implantátu je situace, kdy tělo implantát odmítne. Tento jev je znám jako selhání osseointegrace, kdy nedojde k dostatečnému srůstu mezi implantátem a čelistní kostí.

Uvolnění zubního implantátu

Uvolnění zubního implantátu může nastat v důsledku nedostatečné stability implantátu v kosti nebo vlivem nadměrného zatížení.

Ztráta zubního implantátu

V některých případech dochází ke ztrátě zubního implantátu, což může být způsobeno infekcí nebo nedostatečnou péčí o ústní hygienu.  

Dalšími možnými komplikacemi jsou problémy s okolními tkáněmi, jako je zánět dásní nebo periimplantitida, což je zánět tkáně kolem implantátu.

Pro minimalizaci rizika vzniku komplikací spojených se zubními implantáty je důležité, aby pacienti pravidelně navštěvovali svého zubního lékaře a dodržovali doporučené postupy ústní hygieny. Včasná identifikace a řešení těchto komplikací jsou pro dlouhodobé fungování implantátů klíčové. 

Zubní implantáty - Cena

Cena zubního implantátu se může lišit v závislosti na několika faktorech, jako je umístění v ústní dutině a materiály použité při výrobě, obvykle se pohybuje v rozmezí několika desítek tisíc korun. Cena zubních implantátů horního patra může být vyšší, pokud je potřeba provést další chirurgické zákroky.

Kompletní cena za zubní implantáty zahrnuje nejen samotný implantát, ale také korunku a další související ošetření.

Časté dotazy

Jak dlouho vydrží zubní implantát?

Zubní implantát je navržen tak, aby vydržel mnoho let, často i celý život, pokud je o něj správně pečováno. Významným faktorem pro dlouhou životnost implantátu je pravidelná ústní hygiena a pravidelné kontroly u zubního lékaře. Trvanlivost zubního implantátu může ovlivnit i kvalita kosti, do které je implantát zaveden, a celkové zdraví pacienta.

Kolik stojí zubní implantát?

Cena zubního implantátu závisí na použitém materiálu a složitosti zákroku, vliv může mít i geografická poloha kliniky. Obvykle se pohybuje v rozmezí několika desítek tisíc korun. Tato částka zahrnuje nejen samotný implantát, ale i potřebné korunky a související ošetření. Je důležité konzultovat náklady s lékařem před zahájením léčby, aby bylo možné připravit se na všechny finanční aspekty.

Co jíst po zavedení zubního implantátu?

Po zavedení zubního implantátu je doporučeno konzumovat měkkou stravu, aby se minimalizovalo riziko poškození implantátu nebo okolní tkáně. Potraviny jako polévky, jogurty, bramborová kaše a měkké ovoce jsou ideální volbou. Vyhněte se tvrdým, křupavým nebo lepivým potravinám, které by mohly narušit proces hojení.

Kdy hradí pojišťovna zubní implantáty?

Většina zdravotních pojišťoven obvykle zubní implantáty nehradí, protože jsou považovány za estetický zákrok. Nicméně v některých případech, například při vážných zdravotních indikacích nebo úrazech, může být implantace částečně hrazena. O konkrétních podmínkách a možnostech úhrady se informujte u své zdravotní pojištovny.

Je lepší zubní můstek nebo implantát?

Zubní implantáty jsou často považovány za lepší řešení než zubní můstky, protože nevyžadují obroušení sousedních zubů a nabízejí stabilnější a dlouhodobější řešení. Implantáty také pomáhají zachovat zdraví čelistní kosti tím, že simulují přirozený žvýkací tlak. Na druhou stranu, zubní můstky mohou být vhodnější v případech, kdy není dostatek kosti pro implantaci, nebo pokud pacient preferuje méně invazivní zákrok.